Vous trouverez ci-dessous la liste des formulaires de la Great-West, compagnie d’assurance vie. Ces derniers vous serviront à effectuer une réclamation pour vos frais ou effectuer une demande de couverture.
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Invalidité à long terme : formulaire de l’employé
Ceux qui effectuent une demande d’invalidité à long terme devront remplir ce formulaire.Télécharger(345KB) -
Formulaire de réclamation de soins de santé
Ce formulaire doit être rempli lorsque vous cherchez à obtenir le remboursement de réclamations paramédicales, des frais de médicaments ou lors d’une demande de l’estimation de la couverture d’un acte médical ou d’un équipement particulier.Télécharger(100KB) -
Modification de couverture d’AC
Vous devez remplir ce formulaire pour tout changement important au régime. Ainsi, l’ajout de personnes à charge, un changement de nom, de statut matrimonial, de renonciation aux prestations de soins de santé et dentaires parce que vous êtes désormais couvert par la couverture offerte dans le cadre du poste de votre conjoint.Télécharger(131KB) -
Formulaire de réclamation de soins dentaires
Vous vous servirez de ce formulaire lors de votre réclamation de remboursement de soins dentaires ou obtenir une estimation de soins dentaires.Télécharger(106KB) -
Formulaire de réclamation de la carte Assure
Vous vous servirez de ce formulaire lors d’une demande de remboursement de vos frais de médicaments par la poste. Ceux qui ne sont pas couverts directement à la pharmacie selon le formulaire des médicaments couverts.Télécharger(98KB)